儿科解决方案
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儿科解决方案

一、概况

儿科是全面研究小儿时期身心发育、保健以及疾病防治的综合医学科学。与其它临床学科相比,儿童个体差异、性别差异和年龄差异非常大,无论是对健康状态的评估还是对疾病的临床诊断都不宜用单一标准衡量;自身防护能力较弱,易受各种不良因素的影响从而导致疾病的发生。此外还有传染病和急救医学等,虽然在分类上与内科相似,但是其研究内容及内在规律与成人差别颇大,不能混淆或替代。

1)病因

由于年龄差异较大,身体发育情况也不尽相同,儿童的非特异性免疫、体液免疫和细胞免疫功能都不成熟,因此抗感染免疫能力比成人低下,如婴幼儿时期slgA和IgG水平均较低,容易发生呼吸道和消化道感染等疾病的侵袭,因此适当的预防措施对小年龄儿童特别重要。

2)临床表现

儿科患者在临床表现方面的特殊性主要集中在小年龄儿童,年幼体弱儿对疾病的反应差,往往表现为体温不升、不哭、纳呆、表情淡漠,且无明显定位症状和体征。婴幼儿易患急性感染性疾病,由于免疫功能不完善,感染容易扩散甚至发展成败血症,病情发展快,来势险。因此儿科医护人员必须密切观察,随时注意病情的细微变化,不轻易放过任何可疑表现。

二、疾病诊断

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三、竞彩网足球解决方案

1)降钙素原(PCT)

感染性疾病是儿科常见的疾病,由感染引起的全身炎症反应综合征是脓毒症最根本的病理生理学改变。由于全身炎症反应的复杂性,至今尚无理想的诊断、分层、预后工具和效果显著的治疗方案,因此,早期准确地诊断脓毒症并监测是改善预后的决定性因素之一。降钙素原(procalcitonin,PCT)与感染和脓毒症的相关性很好,经过近20年的研究和实践,已经被推荐用于细菌感染性脓毒症的诊断、分层、治疗监测和预后评估。

2)超敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)

Hs-cTnI是一种反映心肌损伤的一个敏感可靠且实用的生化指标,是目前临床敏感度和特异度最好的心肌标志物,可以作为心肌梗死疾病的独立性诊断指标。高灵敏度的超敏肌钙蛋白I的问世使得微小心肌损伤都逃不脱它的的检测。

3)N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)

相对BNP,NT-proBNP在人体的生物半衰期较长约1-2h;BNP约为20min,血中浓度也相对较高,约BNP的15-20倍,且不具有生物活性,不会受重组BNP药物的影响。因此,NT-proBNP被公认为是较好的能反映心脏功能的生化标志物,用于诊断有症状的心衰患者、心衰和急性冠脉综合症患者的预后评估和对用于指导心衰的治疗。

4)肌酸激酶同工酶(CK-MB)

CK-MB主要存在于心肌细胞的外浆层,一直是临床诊断心肌损伤的心肌酶谱中最具特异性的酶,但长期以来用免疫抑制法测定酶活性的干扰因素很多,检测的做感性、特异性均大受影响,现由美国心脏病协会和欧洲心脏病协会推荐用化学发光方法测定CK-MB的质量可不受酶活性的影响,直接检测CK-MB分子的浓度,可更加敏感、特异地为临床提供帮助。

5)全程C反应蛋白(全程CRP)

新生儿感染的发病普遍具有不典型性,患儿临床中的体 征与严重感染症状并不明显,如果不 能进行科学、有效的诊 断,将导致患儿的病情迅速恶化,从而丧失最佳的抢救时机 。新生儿感染的病死率相 对较高,约占新生儿病死率的 40% 左右,在新生儿感染的诊断中,全程C 反应蛋白是诊断细菌感染的主要标志,在儿科临床中得到了广泛的应用。

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